Сб, 20.04.2024, 08:14
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
Кардиология и ФД
Главная » Статьи » Мои статьи

Стенокардия
Стенокардия - раннее проявление ишемической болезни сердца. В классических случаях больной жалуется на давящие боли за грудиной, которые продолжаются от 1мин. до 15мин. Боли возникают во время физической или эмоциональной нагрузках, снимаются приёмом нитроглицерина. Если боли не проходят, то можно повторно дать нитроглицерин сублингвально(под язык). Часто боли сопровождаются чувством тревоги, потливостью, подъёмом артериального давления.
Почти всегда стенокардия остаётся после перенесенного острого инфаркта миокарда.
Стенокардия напряжения по канадской классификации делится на 4 функциональных класса(ФК):
1фк стенокардии-боли возникают при значительной физической нагрузке;
2фк - боли возникают при подъёме на 2этаж или ходьбе на расстояние более 500метров;
3фк - боли при подъёме на 1этаж или при ходъбе на расстояние более 100метров;
4фк - боли возникают в покое или при малейшей физической нагрузке.
Выделяют ещё стенокардию Принцметала , когда сосуды чистые, не подвержены атеросклеротическим изменениям, приступы обычно возникают в ранние утренние часы и часто заканчиваются плохо. Коронароспазм здесь объясняется парасимпатической активностью.
Функциональный класс стенокардии определяется нагрузочными пробами. В последние годы применяют суточное мониторирование ЭКГ. Но что делать, если приступ случился в дороге, в поле, в лесу и нет никаких лекарств? Никакой физической активности и надо выпить 3-5 глотков холодной воды, что заменит 1 таблетку валидола.
И всё-таки какие лекарственные препараты наиболее эффективны при стенокардии?
Доказано, что среди мужчин с хронической стабильной стенокардией аспирин на 87% уменьшает риск ИМ в течение 5 лет динамического наблюдения. При отсутствии противопоказаний аспирин рекомендуется принимать всем больным со стенокардией.
Аспирин и b-блокаторы увеличивают продолжительность жизни после перенесенного инфаркта миокарда и уменьшают количество повторных инфарктов. B-блокаторы при длительном приёме снижают летальность.
Средством выбора при приступе стенокардии является нитроглицерин или спреи : нитроминт, нитроспрей (1доза под язык, если эффект недостаточный, 1 нажатие повторить через 5 мин.).
Несколько слов о холодовой стенокардии, сейчас зима -это актуально. Перед выходом из тёплого помещения на улицу выпейте 1таб. нитросорбида 0,01.
Будьте здоровы!






Источник: http://собственные знания и опыт
Категория: Мои статьи | Добавил: Александр (04.01.2014) | Автор: Калашников Александр Иванович W
Просмотров: 908 | Теги: стенокардия, боли в сердце, нитроглицерин, холодовая стенокардия | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright kardio-fd.ucoz.ru© 2024
Сделать бесплатный сайт с uCoz